ПРИЛОЖЕНИЕ
к Рекомендации Коллегии
Евразийской экономической комиссии
от 12 ноября 2018 г. № 25
КРИТЕРИИ
отнесения продукции к медицинским изделиям
в рамках Евразийского экономического союза
I. Общие положения
- Настоящий документ разработан в соответствии со статьей 31 Договора о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014 года и пунктом 2 статьи 3 Соглашения о единых принципах и правилах обращения медицинских изделий (изделий медицинского назначения и медицинской техники) в рамках Евразийского экономического союза
от 23 декабря 2014 года и определяет основные принципы отнесения продукции к медицинским изделиям в рамках Евразийского экономического союза (далее – Союз) в случаях, если это невозможно однозначно установить, основываясь на определениях, установленных актами, входящими в право Союза.
- Настоящий документ может использоваться при подготовке документов для регистрации и экспертизы медицинских изделий
в соответствии с Правилами регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий, утвержденными Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 12 февраля 2016 г. № 46.
- Положениями настоящего документа могут руководствоваться производители, уполномоченные представители производителя,
а также эксперты уполномоченных органов (экспертных организаций) государств – членов Союза.
- II. Понятия и определения
- Для целей применения настоящего документа используются понятия, определенные актами, входящими в право Союза.
III. Пограничные медицинские изделия
- Назначение медицинского изделия является одним из основных критериев отнесения продукции к медицинским изделиям. Применение медицинского изделия должно предусматривать его медицинское предназначение. Такое медицинское предназначение должно быть единственным или основным.
- Парфюмерно-косметическая продукция и
средства личной гигиены
- В случае если продукция предназначена производителем для применения в медицинских целях, то такая продукция может относиться к медицинским изделиям. Примеры продукции, которая относится к медицинским изделиям:
а) приборы и устройства, грудные насосы (молокоотсосы), предназначенные производителем для лечения и профилактики заболеваний и патологий груди;
б) грелки и греющие элементы, основное назначение которых временное снижение и облегчение боли;
в) продукция (подгузники, пеленки, прокладки и т. д.) для людей, страдающих заболеваниями мочеполовой системы или иными заболеваниями с нарушениями контроля функции выделения;
г) гели-смазки, лубриканты.
- В случае если продукция предназначена производителем для ухода за кожей, волосяным покровом, ногтями, губами, наружными половыми органами, зубами и слизистой оболочкой полости рта,
в том числе если дополнительным назначением этой продукции является профилактика заболеваний и (или) возрастных изменений,
то такая продукция к медицинским изделиям не относится. Примеры продукции, которая не относится к медицинским изделиям:
а) пеленки, подгузники, прокладки и т. д. (за исключением продукции, указанной в подпункте «в» пункта 6 настоящего документа), а также присыпки, пудры, салфетки, влажные салфетки и другие средства для детей и новорожденных;
б) бутылки, соски, резиновые изделия для прорезывания зубов;
в) средства личной гигиены для женщин: прокладки, тампоны, салфетки, полотенца и другие средства личной гигиены для женщин;
г) средства личной гигиены: антибактериальные гели и жидкости (санитайзеры), бумажные салфетки, влажные салфетки;
д) инструменты, материалы и продукция, предназначенные производителем для косметических процедур (татуажа, маникюра, педикюра, пирсинга, эпиляции и т. д.);
е) наматрасники;
ж) греющие ленты и элементы, подогревающиеся бутылочки для детского питания;
з) продукция для похудения (утягивающее белье, одежда и т. д.);
и) принадлежности для очистки полости рта и средства гигиены полости рта (щетки для чистки зубов и языка, зубные нити, зубочистки, пасты зубные, зубные порошки, средства для отбеливания зубов, средства для ополаскивания полости рта, спреи для полости рта, жевательные резинки и леденцы немедицинского назначения и т. д.);
к) средства общей гигиены: бритвы, бритвенные принадлежности;
л) средства для улучшения внешнего вида: парики женские и мужские;
м) средства для ухода за кожей, волосами, ногтями, губами, наружными половыми органами, зубами и слизистой оболочкой полости рта, замедляющие и (или) корректирующие внешние признаки старения (кремы, салфетки, маски, средства для мытья тела и волос, декоративная косметика и т. д.);
н) антибактериальное мыло, гель, мусс и т. д.;
о) средства для интимной гигиены и ухода за кожей наружных половых органов: гели, пенки, мыло, кремы, дезодоранты и т. д.;
п) пластыри косметические, патчи косметические для глаз;
р) средства для уменьшения внешних признаков целлюлита: кремы, гели, масла, скрабы и т. д.
- Дезинфекционные средства и оборудование
- В случае если продукция предназначена производителем для применения в медицинских целях, то такая продукция может относиться к медицинским изделиям. Примеры продукции, которая относится к медицинским изделиям:
а) рециркуляторы воздуха, предназначенные производителем для очистки воздуха в медицинских организациях (за исключением административно-хозяйственных помещений);
б) оборудование, предназначенное производителем для обеззараживания воздуха в медицинских организациях (бактерицидные лампы, оборудование для кварцевания и т. д.);
в) оборудование, предназначенное производителем для стерилизации и дезинфекции медицинских изделий в медицинских организациях.
- В случае если продукция применяется для обработки помещений, одежды и оборудования с целью дезинфекции, дезинсекции, а также для очищения воздуха и поддержания определенного микроклимата, в том числе в случае ее применения в медицинских организациях, то такая продукция к медицинским изделиям не относится. Примеры продукции, которая не относится к медицинским изделиям:
а) дезинфицирующие растворы, санитизирующие, моющие составы (за исключением средств, предназначенных производителем для специальной обработки медицинских изделий);
б) инсектицидные средства для обработки помещений от насекомых;
в) инсекторепеллентные средства (отпугивающие) и акарорепеллентные средства с целью защиты от насекомых;
г) средства для борьбы с педикулезом (шампуни, лосьоны, концентраты эмульсии, шапочки или полотенца и салфетки, пропитанные специальным средством);
д) рециркуляторы, ионизаторы воздуха и иное оборудование для модификации воздуха, предназначенные производителем для применения в быту.
- Продукция общего назначения
- В случае если продукция применяется в медицинских организациях для общего назначения и если в назначении этой продукции отсутствует указание на применение в медицинских целях, то такая продукция не может относиться к медицинским изделиям. Примеры продукции, которая не относится к медицинским изделиям:
а) мониторы, принтеры, сканеры, телефоны, факсы, системные блоки и другая организационная техника, в том числе принадлежности
к ней;
б) телевизоры;
в) холодильники для хранения продукции (за исключением оборудования, указанного в пункте 26 настоящего документа).
- Продукция для адаптации и реабилитации людей
с ограниченными возможностями
- В случае если продукция применяется для адаптации и реабилитации людей с ограниченными возможностями, то такая продукция может относиться как к медицинским изделиям, так и к изделиям общего назначения. Определяющими критериями являются наличие прямой взаимосвязи между корректирующим действием продукции и индивидуальными потребностями пациента, а также указание в назначении продукции на ее применение в медицинских целях. Примеры продукции, которая относится к медицинским изделиям:
а) аксессуары и протезы для конечностей;
б) слуховые аппараты и приспособления для усиления звука;
в) ортопедическая обувь;
г) ортезы для спины и конечностей;
д) приспособления для ходьбы для людей с ограниченными возможностями;
е) костыли и трости;
ж) инвалидные коляски;
з) подъемные устройства для облегчения передвижения
пациентов (за исключением подъемных устройств, указанных в подпунктах «в» и «д» пункта 12 настоящего документа).
- В случае если отсутствует прямая взаимосвязь между корректирующим действием продукции и индивидуальными потребностями пациента и (или) если в назначении продукции отсутствует указание на ее применение в медицинских целях, такая продукция не может относиться к медицинским изделиям,
а определяется как изделие общего назначения. Примеры продукции, которая не относится к медицинским изделиям:
а) звуковое оборудование для людей, страдающих различными видами деменции, для людей с нарушенным зрением, звуковые сигналы переходов, звуковые сигналы ориентации (оборудование может применяться как в домашних условиях, так и в общественных местах);
б) специальное оборудование для ванн и душа для людей с ограниченными возможностями (стулья, сидушки и другие устройства);
в) лестничные подъемники и лифткары для поднятия инвалидных кресел;
г) переносные рампы и приспособления для реабилитации;
д) специальные трапы и подъемники для ванн и бассейнов для людей с ограниченными возможностями;
е) приспособления для дверей и стен для инвалидов;
ж) осязательные сигналы перехода и желтые круги.
- Продукция для занятий спортом
и лечебной физкультурой
- В случае если основным назначением продукции для занятий спортом и лечебной физкультурой является ее применение
в медицинских целях в соответствии с назначением производителя,
то такая продукция может относиться к медицинским изделиям. Примеры продукции, которая относится к медицинским изделиям:
а) охлаждающие (нагревающие) пакеты, пластыри, бинты для снижения боли;
б) оборудование для криотерапии;
в) бандажи, бинты, перевязочные материалы, эластичные бинты и тейпы, предназначенные производителем для восстановления и лечения после растяжения мышц или связок;
г) оборудование, тренажеры, предназначенные производителем для нагрузочных тестов, основным показанием к применению которых является измерение физиологических функций организма человека
(с функцией измерения давления, пульса и тестов дыхания) (в случае, если информация, полученная при применении указанной продукции, предназначена для диагностики и принятия решения о лечении заболевания).
- Продукция для занятий спортом и лечебной физкультурой в большинстве случаев не относится к медицинским изделиям,
в том числе в случае, если функциональные характеристики предполагают ее применение в медицинских целях. Примеры продукции, которая не относится к медицинским изделиям:
а) беговые дорожки, тренажеры с функцией измерения пульса, применяемые в тренажерных залах и фитнес-клубах;
б) напульсники и браслеты, измеряющие количество пройденных шагов и (или) пульс;
в) ленты, эспандеры, предназначенные производителем для тренировки и растяжения мышц.
- Средства индивидуальной защиты
- В случае если средства индивидуальной защиты предназначены производителем для защиты пациентов или медицинского персонала и применяются в медицинских целях, то такие средства индивидуальной защиты могут относиться к медицинским изделиям. Примеры средств индивидуальной защиты, которые относятся к медицинским изделиям:
а) медицинские маски;
б) хирургические и смотровые перчатки;
в) бахилы, предназначенные производителем для применения в медицинских организациях (за исключением административно-хозяйственных помещений);
г) изделия для защиты от радиации пациентов или медицинского персонала, применяемые в медицинских организациях при проведении лучевой диагностики или лучевой терапии;
д) капы, применяемые в стоматологической практике или для лечения апноэ сна;
е) очки защитные, применяемые при проведении медицинских процедур;
ж) одежда для медицинского персонала (в том числе медицинские халаты), применяемая при проведении медицинских процедур;
з) хирургическая одежда и белье, предназначенные производителем для пациентов, чехлы и белье, применяемые в хирургических помещениях;
и) мягкие контактные линзы с нулевой рефракцией.
- Примеры средств индивидуальной защиты, которые не относятся к медицинским изделиям:
а) маски и респираторы для защиты органов дыхания от аэрозолей, паров и газов опасных и вредных веществ, которые не предназначены производителем для применения в медицинских целях;
б) перчатки и другие изделия, применяемые в том числе
в бытовых целях (уборке, чистке) (например, бахилы, шапочки, применяемые в административно-хозяйственных помещениях);
в) изделия для защиты от радиации, предназначенные производителем для применения на производстве или в быту;
г) капы, предназначенные производителем для защиты зубов при занятиях спортом;
д) изделия для защиты глаз от попадания пыли, излучения компьютера и солнца (очки защитные, линзы без диоптрий, солнцезащитные очки);
е) специальная одежда и специальная обувь, которые не предназначены производителем для применения в медицинских целях.
- В случае если средства индивидуальной защиты предназначены производителем для применения как в бытовых целях, так и в медицинских целях, то такие средства индивидуальной защиты могут относиться к медицинским изделиям.
- Программное обеспечение
- Программное обеспечение может определяться как медицинское изделие, если оно предназначено производителем для применения в одной или нескольких медицинских целях и достигает эти медицинские цели, не являясь частью оборудования (то есть наличие программного обеспечения не является необходимым для достижения оборудованием (медицинским изделием) целей предназначенного применения).
- В случае если программное обеспечение предназначено производителем для управления оборудованием, оно не может относиться к медицинским изделиям. Также программное обеспечение как медицинское изделие может применяться в сочетании с другой продукцией, в том числе с медицинскими изделиями (например,
в качестве модуля). Мобильные приложения, соответствующие данному определению, могут также относиться к медицинским изделиям.
- Программное обеспечение может определяться как медицинское изделие, если оно:
а) входит как модуль в состав программного обеспечения для медицинского изделия;
б) предоставляет (собирает, передает, хранит, обрабатывает
и т. д.) информацию, которая применяется для профилактики, диагностики, лечения заболеваний, медицинской реабилитации и мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований.
- Примеры назначения программного обеспечения, которое может относиться к медицинским изделиям:
а) получение от оборудования медицинских диагностических данных, их накопление и расчет в автоматическом режиме;
б) мониторинг функций организма человека и передачи полученных данных (в том числе посредством беспроводных технологий);
в) расчет параметров подбора дозы (облучения, лекарственного средства, рентгеноконтрастного вещества и т. д.);
г) обработка данных, полученных с диагностического медицинского оборудования, и передача их на системы планирования для диагностики и принятия решения о лечении заболевания, в том числе для 3D-моделирования;
д) обработка изображений (включая изменение их качества, цветового разрешения, в том числе с получением данных от диагностического оборудования в неизменном виде), применяемых для диагностики и принятия решения о лечении заболевания;
е) обмен данными между диагностическим и лечебным оборудованием.
- Примеры программного обеспечения, которое относится к медицинским изделиям:
а) программное обеспечение для рентген-оборудования, ультразвукового оборудования и иного медицинского оборудования, включая архивацию и обработку изображений (за исключением программного обеспечения для технического мониторинга работы такого оборудования);
б) программное обеспечение для лабораторий, предназначенное производителем для диагностики in vitro (передачи, обработки и хранения информации об анализах пациентов);
в) программное обеспечение для лечения и диагностики заболеваний (тесты для пациентов, страдающих неврологическими заболеваниями, тесты для оценки функционального состояния пациентов и т. д.);
г) мобильные приложения для смартфонов, предназначенные производителем для вычисления и передачи функционального состояния пациентов, если информация предназначена для диагностики и принятия решения о лечении заболевания.
- В случае если программное обеспечение применяется для управления оборудованием, то оно не может относиться к медицинским изделиям.
- В случае если программное обеспечение (операционные системы, системы управления базами данных, системы виртуализации, резервного копирования и иное программное обеспечение общего назначения) не видоизменяет исходные данные, не реконструирует их и не работает с данными пациентов, то такое программное обеспечение не может относиться к медицинским изделиям.
- Примеры программного обеспечения, которое не относится к медицинским изделиям:
а) программное обеспечение общего назначения для компьютеров, бытового и производственного оборудования, а также продукции общего назначения, указанной в пункте 10 настоящего документа, применяемых в медицинских организациях;
б) программное обеспечение, которое не контактирует с данными пациентов, но при этом применяется в медицинских организациях (программы для обеспечения сигнализации, вентиляции и т. д.);
в) программное обеспечение сигнальных систем для связи с постом медицинской сестры и другое программное обеспечение, предназначенное производителем для коммуникации, вне зависимости от места его применения, если отказ такого программного обеспечения не может повлечь за собой причинение вреда здоровью и жизни человека;
г) программное обеспечение, предназначенное производителем для напоминания (контроля) о необходимости приема лекарственного препарата, если отказ такого программного обеспечения не может повлечь за собой причинение вреда здоровью и жизни человека;
д) мобильные приложения для смартфонов, которые измеряют количество шагов, применяемые для спортивных целей (измерение пульса и т. д.);
е) программное обеспечение для ведения медицинских карт пациентов, электронных историй болезни, если такое программное обеспечение не осуществляет передачу информации о функциональном состоянии пациентов и если информация, полученная из программного обеспечения, не предназначена для диагностики и принятия решения
о лечении заболевания.
- Упаковка и оборудование для хранения
медицинских изделий и иной продукции
- В случае если оборудование предназначено производителем для хранения медицинских изделий и иной медицинской продукции (лекарственных средств и т. д.), требующих специальных условий хранения, то такая продукция может относиться к медицинским изделиям. Примеры продукции, которая относится к медицинским изделиям:
а) оборудование для хранения и транспортировки биологических жидкостей и материалов, имеющее режим поддержания температуры и другие специальные условия хранения;
б) оборудование, предназначенное производителем для хранения медицинской продукции, имеющее режим поддержания температуры и другие специальные условия хранения.
- Упаковка и оборудование для хранения медицинских изделий и иной продукции (лекарственных средств и т. д.), не требующих специальных условий хранения, не относятся к медицинским изделиям. Примеры продукции, которая не относится к медицинским изделиям:
а) сумки для аптечек (аптечки первой помощи, сумки и кейсы для скорой медицинской помощи, кейсы для хранения и транспортировки наркотиков, лекарственных средств и изделий, не требующих специальных условий хранения, и т. д.);
б) футляры для очков, футляры для линз;
в) футляры для устройств (инъекторов) для введения лекарственных препаратов, выпускаемых в сменных картриджах.
- Не относится к медицинским изделиям первичная (внутренняя), промежуточная и вторичная (потребительская) упаковка лекарственных препаратов, в том числе первичная упаковка лекарственного препарата, являющаяся средством введения (мультидозовая шприц-ручка с вмонтированным несъемным картриджем).
- Физиотерапевтическое оборудование
и продукция бытового назначения
- В случае если основным назначением продукции является физиотерапия, она не является природным ресурсом и при этом предназначена производителем для применения только в медицинской организации или по назначению врача, то такая продукция может относиться к медицинским изделиям. Примером продукции, которая относится к медицинским изделиям, является физиотерапевтическое оборудование, предназначенное производителем для профилактики и лечения различных заболеваний.
- Примеры продукции, которая не относится к медицинским изделиям:
а) пелоиды, минеральные воды, камни для стоун-терапии и другие природные ресурсы;
б) кедровые бочки, инфракрасные сауны и другие изделия общеукрепляющего назначения.
- Мебель
- В случае если мебель применяется в специальном медицинском помещении (процедурном кабинете, операционной и т. д.) и (или) подвергается определенному виду обработки, то такая продукция может относиться к медицинским изделиям. Примеры продукции, которая относится к медицинским изделиям:
а) медицинские кушетки;
б) столы анестезиолога, процедурные столики, штативы и т. д.;
в) массажные столы;
г) операционные столы;
д) функциональные медицинские кровати.
- В случае если мебель применяется не в специальном медицинском помещении (процедурном кабинете, операционной и т. д.) и не применяется в медицинских целях в соответствии с основным назначением, то такая продукция не может относиться к медицинским изделиям. Примеры продукции, которая не относится к медицинским изделиям:
а) стол письменный;
б) стулья офисные;
в) диван, стулья, банкетки и другая мебель, применяемая в комнате ожидания для пациентов;
г) шкаф для хранения медицинской продукции, не требующей специальных условий хранения;
д) мебель для столовых помещений в медицинских организациях.
- Медицинские изделия, содержащие в себе
лекарственные средства
- В случае если продукция содержит в себе лекарственные средства и ее основное действие не осуществляется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия, а осуществляется путем физического или механического воздействия, то такая продукция может относиться к медицинским изделиям. Примеры продукции, которая относится к медицинским изделиям:
а) высокоэластичные материалы, обладающие вязкоупругими свойствами, содержащие в себе гиалуроновую кислоту и ее соли,
а также иные компоненты;
б) изделия для восстановления, улучшения репродуктивной функции без фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия;
в) стенты и другие имплантируемые изделия с лекарственным покрытием, в которых антипролиферативное или иное фармакологическое действие лекарственного средства является вторичным по отношению к механическому восстановлению просвета сосуда или иной части организма, достигаемое с помощью стента или другого имплантируемого изделия;
г) средства для орошения носа и горла, в том числе содержащие вещества, основное назначение которых не осуществляется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия;
д) медицинские изделия в различных формах выпуска (например, растворы, капли, спреи, порошки, пасты, гели и т. д.), в том числе содержащие лекарственные средства, основное назначение которых не осуществляется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека;
е) перевязочные средства (включая салфетки), лейкопластыри, раневые повязки, в том числе содержащие лекарственные, антисептические средства (включая спирты) и (или) другие вещества, основное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического или метаболического воздействия;
ж) среды, растворы для транспортировки органов и тканей, не оказывающие метаболического воздействия;
з) глазные капли, увлажняющие растворы для орошения глаза,
в том числе содержащие вещества, основное назначение которых не осуществляется путем фармакологического, иммунологического или метаболического воздействия;
и) гемостатические губки, не содержащие веществ, участвующих в тромбообразовании и оказывающих гемостатическое действие за счет механического препятствия кровотечению;
к) концентраты, растворы для гемодиализа;
л) растворы для закрытия постоянных катетеров;
м) продукты гиалуроновой кислоты (например, для внутрисуставного, внутрикожного введения и т. д.);
н) устройства (инъекторы) для введения лекарственных препаратов, выпускаемых в сменных картриджах.
- Продукция для диагностики in vitro
- Отнесение продукции, предназначенной производителем для лабораторного применения, к медицинским изделиям для диагностики in vitro осуществляется в соответствии с определением медицинского изделия для диагностики in vitro, установленным актами Евразийской экономической комиссии. Примеры продукции, которая относится к медицинским изделиям для диагностики in vitro:
а) гематокритная центрифуга, центрифуга для проведения цитологических исследований и т. д.;
б) пипетки для коагуляции крови с автоматическим хронометражем (принадлежность коагулометра);
в) пробирки и контейнеры для сбора биологического материала человека;
г) сорбированные антигенами или антителами планшеты для выявления различных нозологий, групп крови и резус-фактора;
д) генетические тесты, предназначенные производителем для диагностики генетических нарушений и заболеваний человека, выявления предрасположенности к ним.
- В случае если продукция не обладает специфическими характеристиками, которые делают возможным ее специальное предназначение для проведения медицинских диагностических исследований в условиях in vitro, то такая продукция не может относиться к медицинским изделиям для диагностики in vitro и является общелабораторной. Примеры продукции, которая не относится к медицинским изделиям для диагностики in vitro:
а) наборы реагентов, предназначенные производителем для проведения санитарно-гигиенических и санитарно-эпидемиологических исследований, количественных и качественных исследований в объектах окружающей среды, косметической, химической, пищевой продукции и продовольственном сырье (например, для выявления возбудителей инфекционных заболеваний, тяжелых металлов и т. д.);
б) стандартные образцы, международные референтные материалы и материалы, предназначенные производителем для внешнего контроля качества;
в) наборы реагентов, предназначенные производителем для судебно-криминалистической или правоохранительной деятельности;
г) изделия, включая оборудование, измерительные приборы и реагенты, предназначенные производителем для применения в научно-исследовательских целях в стране производителя (если изделие предназначено производителем для выявления аналитов в биологических образцах человека, но в назначении указано применение только для научно-исследовательских целей, а также изделие имеет соответствующую маркировку «только для научных целей», то оно не может относиться к медицинским изделиям для диагностики in vitro);
д) центрифуги, насосы, мешалки, весы, дозаторы, инкубаторы, микротомы, стерилизаторы для лабораторного оборудования, аппараты для заключения ткани в парафин, микроскопы, шейкеры, ламинарные шкафы и т. д. – в случае, если в назначении не указано, что изделия специально предназначены для применения в медицинских целях;
е) пипетки, фильтры и другие расходные материалы для общих целей (одноразовые и многоразовые пипетки, пластиковые пипетки, пастеровские пипетки и т. д.);
ж) пластиковые и стеклянные пробирки и флаконы;
з) пустые планшеты для иммуноферментного анализа, пустые чашки Петри и т. д.;
и) общелабораторные, неспециализированные промывочные растворы для лабораторного оборудования, фетальная телячья сыворотка, клеточная культуральная среда, различные общие буферные растворы, краски, химические реактивы и т. д.;
к) наборы для выделения ДНК и РНК, которые предусматривают только выделение образца нуклеиновой кислоты без его обязательного предполагаемого применения в комбинации с медицинским изделием для диагностики in vitro, предназначенным производителем для детекции специфического аналита.
_____________